クリーニングピュア



DELIVERY REQUEST

初めにご確認下さい

1お客様の情報をご入力下さい

ご利用店舗(任意)
お名前
必須
お名前(フリガナ)
集荷先ご住所
必須

マンション・ビル名
日中連絡可能な
電話番号①
必須
日中連絡可能な
電話番号②
メールアドレス
必須

2集荷希望日時を第2希望までご入力ください

集荷希望日
(土日祝を除く2日後以降の日にちをご記入ください)
希望時間帯
第1希望
必須
第2希望
必須

3集荷をご希望される品物についてご入力ください

布団の種類 掛・敷 サイズ 枚数
布団類
じゅうたん類
毛布類
備考・その他 ※上記で書ききれない内容や、ご要望などあればご記入ください。